Do đó, bệnh án, các xét nghiệm (phim X-quang…) khi đã đưa vào trong khu điều trị sẽ không được mang ra ngoài để tổ chức hội chẩn. Do đó, việc trao đổi thông tin giữa buồng bệnh, khoa lâm sàng với các khoa, phòng, ban, cơ quan gặp khó khăn, nhất là tại BVDCTN. Hiện nay, đa số các BVDCTN đều dùng bộ đàm để liên lạc, trao đổi. Tuy nhiên, bộ đàm chỉ liên lạc một chiều bằng tiếng nói, không có hình ảnh, âm thanh, bệnh án. Để nâng cao chất lượng chẩn đoán, chăm sóc, điều trị bệnh nhân Covid-19 trong điều kiện dã chiến, mới đây, Trung úy, Bác sĩ Đinh Công Pho - Chủ nhiệm Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn/BVDCTN số 2 đã thiết kế phần mềm Bệnh án điện tử và hội chẩn trực tuyến thành công tại BVDCTN số 2.
    |
 |
| Giao diện phần mềm Bệnh án điện tử trên điện thoại thông minh. |
Bệnh án điện tử được viết trên nền tảng Kobotoolbox, mã nguồn mở, đơn giản, miễn phí, dễ dàng truy cập, sử dụng khi có kết nối internet, phù hợp với điều kiện BVDCTN. Do phần mềm được viết trên mã nguồn mở nên có thể bổ sung các tính năng và cập nhật thông tin để đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ. Bệnh án có mã số riêng cho từng bệnh viện và quản lý người bệnh bằng mã bệnh nhân; các thông tin cá nhân khác liên quan đến điều trị được kê khai đầy đủ theo các mục như bệnh án điện tử thông thường và được bảo mật tốt. Nội dung bệnh án được thiết kế dưới dạng hỏi và trả lời, mỗi câu trả lời được thiết kế cho từng trường dữ liệu riêng với định dạng khác nhau. Tùy thuộc vào đặc điểm từng trường dữ liệu mà định dạng câu trả lời dưới dạng văn bản, số, hình ảnh, thời gian, địa điểm… Bệnh án có cấu hình hiển thị thông dụng giống như các mạng xã hội Messenger, Zalo, Viber… nên người dùng khai thác, sử dụng, trao đổi thông tin dễ dàng.
Người dùng Bệnh án điện tử có thể xem và chỉnh sửa nội dung trên điện thoại hoặc máy tính; cho phép quản lý dữ liệu bệnh nhân, nhập dữ liệu mới, xem lại bệnh án trên web…, từ đó đưa ra phương án chăm sóc và phác đồ điều trị tốt nhất. Trên cơ sở thông tin, hình ảnh, âm thanh của Bệnh án điện tử cho phép tiến hành hội chẩn ngay tại bệnh viện hoặc ở các vị trí khác bằng hình thức trực tuyến. Đặc biệt, phần mềm này cho phép toàn bộ dữ liệu của bệnh án giấy được chuyển thành bệnh án điện tử, góp phần tối ưu hóa quy trình làm việc, giảm sử dụng nhân lực, tiêu hao vật tư y tế và giữ gìn sức khỏe y bác sĩ, nhân viên y tế…
Bệnh án điện tử đã được BVDCTN số 2 sử dụng hiệu quả trong quá trình thu dung, điều trị bệnh nhân mắc Covid-19 tại tỉnh Bắc Giang trong thời gian vừa qua.
Bài, ảnh: VIỆT NGA