Một số kinh nghiệm thực hiện tự chủ tài chính tại Bệnh viện Quân dân y miền Đông

Bệnh viện Quân dân y miền Đông thuộc Cục Hậu cần Quân khu 7, bắt đầu thực hiện tự chủ tài chính từ ngày 26/9/2012. Thời điểm đó, BV có 376 cán bộ, công nhân (CB, CNV), trong đó có 54 quân nhân và công nhân viên quốc phòng), biên chế 200 giường... Đến nay, BV chỉ còn 341 CB, CNV, gồm 21 quân nhân và công nhân viên quốc phòng), biên chế 8 ban, 14 khoa lâm sàng, 3 khoa cận lâm sàng, với 300 giường bệnh, có nhiệm vụ: Tiếp nhận bộ đội, các đối tượng chính sách và nhân dân diện bảo hiểm y tế, dịch vụ y tế trên địa bàn đến cấp cứu, khám chữa bệnh (KCB) nội trú và ngoại trú. Là cơ sở thực hành cho học viên trung, sơ cấp ngành y - dược Trường Cao đẳng Quân y 2 và các trường đại học, cao đẳng ngoài Quân đội trên địa bàn Quân khu 7. Tham gia khám, kiểm tra sức khoẻ hằng năm cho cán bộ trung, sơ cấp, hạ sĩ quan-chiến sĩ tại các đơn vị. Thực hành triển khai bệnh viện dã chiến dự bị động viên trong khu vực phòng thủ Quân khu. Hỗ trợ bệnh xá các đơn vị theo phân công của Quân khu trong việc phát triển chuyên môn kỹ thuật và thực hiện các chương trình về chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho bộ đội, nhân dân. Tham gia KCB cho các đối tượng chính sách; đồng bào vùng sâu, vùng xa, biên giới, biển, đảo; người nghèo trên địa bàn Quân khu và nhân dân Campuchia theo kế hoạch.

Một số loại máy móc hiện đại hỗ trợ công tác chẩn đoán, điều trị. Ảnh: CTV.

Khi thực hiện tự chủ tài chính, BV được tự chủ về tổ chức biên chế. Theo đó, BV đã chủ động thành lập, sắp xếp lại các khoa, phòng cho phù hợp với yêu cầu, nhiệm vụ và giảm bớt chi phí. Chủ động tuyển dụng, mời hợp tác chuyên môn với các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao đến KCB tại bệnh viện; đồng thời, chủ động cho thôi việc những lao động hợp đồng không đáp ứng yêu cầu công tác chuyên môn và những quy định của BV. Đặc biệt, BV được chủ động trong quản lý chi tiêu tài chính; chủ động xây dựng và thực hiện kế hoạch thu, chi tài chính; chủ động trả lương, thưởng cho người lao động, phân phối tiền lương gắn với hiệu quả chất lượng công việc... Được sự quan tâm chỉ đạo, giúp đỡ của Bộ Tư lệnh Quân khu, các cơ quan chức năng của Bộ và Quân khu, sự nỗ lực của toàn thể CB, CNV, đến nay, BV đã có những chuyển biến rõ rệt. Công tác tổ chức nhân sự, bộ máy theo hướng tinh gọn, hiệu quả cao, hợp lý. Nguồn thu hằng năm đều tăng, thuận lợi cho việc phân bổ nguồn tài chính trong việc mua sắm, bổ sung trang, thiết bị y tế, nâng cao chất lượng KCB. Thu nhập của CB, CNV tăng. Chất lượng KCB ngày càng tốt hơn...

Từ thực tiễn quá trình thực hiện tự chủ tài chính, BV rút ra một số kinh nghiệm như sau:

Một là, phải có sự quan tâm, chỉ đạo sâu sát của lãnh đạo, chỉ huy các cấp; làm tốt công tác tư tưởng, tạo sự đồng thuận cao trong nhận thức và hành động. Ngay sau khi có chủ trương của Bộ và Thường vụ Đảng ủy Quân khu 7,  đồng chí Trung tướng Trần Đơn - Tư lệnh Quân khu (nay là Thượng tướng - Thứ trưởng Bộ Quốc phòng) đã ký ban hành chỉ thị, kế hoạch, quyết định giao tổ chức, biên chế, giá trị tài sản cho BV thực hiện tự chủ về tài chính. Căn cứ các chỉ thị, hướng dẫn của trên, Đảng uỷ BV đã ra Nghị quyết lãnh đạo, hoạch định các chính sách, định hướng cho Ban Giám đốc lập kế hoạch, tổ chức thực hiện đối với các lĩnh vực như : Sắp xếp tổ chức biến chế; thẩm định, định giá tài sản; ban hành Quy chế hoạt động, Quy chế chi tiêu nội bộ... Đồng thời nắm chắc tình hình tư tưởng, tâm tư, nguyện vọng CB, CNV qua nhiều kênh thông tin. Công khai cụ thể các khoản thu chi trên mạng nội bộ, giao cơ quan tài chính hằng tuần, hằng tháng thống kê báo cáo và phân tích tài chính. Đồng thời, thường xuyên thông báo tình hình hoạt động, những khó khăn, thuận lợi, các mục tiêu cần đạt được để mỗi CB, CNV cùng chia sẻ trách nhiệm đối với BV. Bên cạnh đó, BV cũng tổ chức tốt các hoạt động văn hoá, văn nghệ, thể dục thể thao, tham quan, nghỉ dưỡng cho CB, CNV, tạo thêm sự đoàn kết, gắn bó giữa các khoa, ban và trong BV.

Hai là, xây dựng, ban hành và tổ chức thực hiện tốt các chế độ, chính sách, quy chế, đảm bảo hoạt động hiệu quả. Giám đốc BV là người chịu trách nhiệm cao nhất trong công tác quản trị tài chính, đây là khâu quan trọng đặc biệt đối với đơn vị thực hiện tự chủ tài chính. Vì vậy, những quy định của quân đội có liên quan đến cơ chế hoạt động của BV, các chính sách về KCB do Nhà nước ban hành phải được cơ quan tài chính nghiên cứu kỹ lưỡng, đề xuất Ban Thường vụ Đảng ủy và Giám đốc vận dụng hiệu quả và không vi phạm các văn bản quy phạm pháp luật. Đối với việc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ và đề ra các giải pháp thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ phải nhằm mục đích cao nhất là tăng thu, tiết kiệm chi và đạt được hiệu quả cao nhất trong hoạt động của BV. Đồng thời, phải có chế độ đãi ngộ phù hợp để thu hút nhân sự có trình độ cao, đảm bảo hài hòa lợi ích của tập thể với cá nhân và đúng pháp luật. Về giải pháp tăng thu, đặc biệt là thu các hoạt động dịch vụ, tiết kiệm chi phí đầu vào, chi thường xuyên phải có sự thảo luận, bàn bạc công khai, dân chủ trong BV; xây dựng kế hoạch và các phương án thực hiện nhằm mở rộng hoạt động, phát triển nguồn thu sự nghiệp; tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh đến KCB. Để thực hiện tiết kiệm chi, đòi hỏi lãnh đạo, chỉ huy BV và các khoa, ban phải có sự quyết tâm cao, thống nhất  ý chí và hành động, phải tổ chức quán triệt kỹ các quan điểm, chủ trương của BV tới các CB, CNV; tuyên truyền, vận động CB, CNV triệt để thực hành tiết kiệm, chống lãng phí. Đồng thời, luôn rà soát, sắp xếp lại bộ máy của đơn vị đảm bảo tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả, tiết kiệm chi phí…

Ba là, không ngừng nâng cao công tác quản lý chất lượng KCB và phát triển công nghệ thông tin (CNTT) trong các hoạt động của BV. Với mục tiêu nâng cao hiệu quả quản lý chất lượng KCB, BV thành lập Ban Quản lý chất lượng, thực hiện đánh giá và cải tiến chất lượng KCB. Thiết lập các quy trình và định hướng chất lượng bằng các chỉ số, nhằm đạt được 7 mục tiêu gồm: Xác định chính xác người bệnh. Bảo đảm trao đổi thông tin giữa các nhân viên y tế hiệu quả. Cải thiện mức độ an toàn đối với thuốc có nguy cơ cao. Loại trừ phẫu thuật sai người bệnh, sai vị trí. Giảm nguy cơ nhiễm khuẩn BV. Phòng ngừa người bệnh ngã. Bảo đảm an toàn trong sử dụng thiết bị y tế.

Cùng với đó, BV giao Ban CNTT viết và đưa vào sử dụng phần mềm quản lý giúp BV chủ động trong công tác chỉ đạo, điều hành, phối hợp, hiệp đồng, quản lý; kịp thời khắc phục nếu xảy ra hỏng hóc, sự cố. Với việc triển khai ki-ốt đăng ký khám bệnh thông minh, hiện nay, bệnh nhân chỉ mất khoảng 10 giây làm các thủ tục đăng ký, vừa tiết kiệm công lao động, thời gian, lại không sai sót. Đặc biệt với phần mềm khám sức khỏe ngoài BV, bệnh nhân khám xong có kết quả ngay, dữ liệu được ghi vào đĩa CD-ROM, rất tiện ích cho công tác quản lý hồ sơ sức khỏe bệnh nhân.

Bốn là, chú trọng hoạt động công tác xã hội và truyền thông marketing. BV thành  lập Ban Công tác xã hội, có nhiệm vụ hỗ trợ mọi mặt cho người bệnh, thân nhân người bệnh khi đến BV. Thành lập đội tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng. Tổ chức bữa ăn miễn phí cho  những người bệnh và thân nhân có hoàn cảnh khó khăn; có tủ quần áo thiện nguyện, cắt tóc miễn phí cho bệnh nhân; huấn luyện các kỹ năng sống cho thiếu nhi, chụp hình cho người già, tổ chức các hoạt động văn nghệ, vui chơi, giải trí… tạo môi trường thân thiện, gần gũi đối với bệnh nhân và cộng đồng.

Năm là, cùng với tự chủ tài chính, phải quan tâm triển khai tốt nhiệm vụ công tác quân sự. Bên cạnh những nỗ lực triển khai thực hiện phương án tự chủ tài chính, nâng cao chất lượng, hiệu quả KCB, BV Quân dân y miền Đông luôn quán triệt và thực hiện nghiêm túc công tác huấn luyện quân sự, nâng cao trình độ, khả năng SSCĐ và phục vụ chiến đấu. Căn cứ vào tình hình thực tiễn và nhiệm vụ được giao, BV chủ động xây dựng, bổ sung các kế hoạch, phương án cụ thể, khoa học, bảo đảm sát nhiệm vụ, đối tượng, địa bàn, có tính khả thi cao; trọng tâm là tham gia xây dựng lực lượng dự bị động viên y tế trong khu vực phòng thủ của Quân khu, tổ chức thành lập các tổ, đội công tác SSCĐ khi có yêu cầu. Đặc biệt, năm 2017, BV tổ chức thành lập, huấn luyện Đội Phẫu thuật cứu chữa cơ bản tham gia Hội thi Đội Phẫu thuật cứu chữa cơ bản toàn quân đạt kết quả tốt, được Thủ trưởng Bộ Quốc phòng đánh giá cao.

Những kết quả đạt được và kinh nghiệm rút ra trong thực hiện tự chủ tài chính của BV Quân dân y miền Đông thời gian qua chỉ là bước đầu. Song đó là tiền đề rất quan trọng để BV triển khai thực hiện hiệu quả Nghị quyết số 915-NQ/QUTW ngày 25/8/2018 của Quân ủy Trung ương về đổi mới cơ chế quản lý tài chính quân đội giai đoạn 2018 - 2025  trong thời gian tới.¨

 Đại tá Trương Hoàng Việt, Giám đốc Bệnh viện Quân dân y miền Đông